Estados Unidos

• Historia:

  Estados Unidos ha desarrollado un sistema de salud predominantemente privado, con elementos públicos que cubren a las poblaciones más vulnerables. Los programas más destacados, como Medicare (para mayores de 65 años) y Medicaid (para personas de bajos ingresos), se establecieron en 1965. El sistema ha experimentado diversas reformas, siendo la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) de 2010 una de las más significativas en la expansión de cobertura.

• Financiamiento:

  • Privado: Predominantemente a través de seguros privados pagados por empleadores o adquiridos de manera individual.
  • Programas públicos: Medicare y Medicaid financian una parte importante del sistema, especialmente para personas mayores y de bajos ingresos.
  • Pagos de bolsillo: Los costos de atención no cubiertos por seguros pueden ser altos, lo que genera pagos directos significativos para algunos servicios.

• Instituciones principales:

  • Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) - Sitio web
  • National Institutes of Health (NIH) - Sitio web

• Bibliografía:

  • The Commonwealth Fund. U.S. Health Care from a Global Perspective, 2022.
  • Centers for Medicare & Medicaid Services. National Health Expenditure Data.
  • National Academies of Sciences. Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century.

Canadá

• Historia:

  Canadá cuenta con un sistema de salud universal conocido como Medicare, que fue implementado a nivel nacional en la década de 1960. Cada provincia y territorio administra su propio sistema de salud, financiado con fondos federales y provinciales. Este sistema ofrece cobertura para todos los ciudadanos y residentes permanentes en servicios hospitalarios y médicos esenciales.

• Financiamiento:

  • Impuestos: El sistema es financiado en su mayoría por impuestos generales, tanto federales como provinciales.
  • Pagos de bolsillo: Aunque los servicios esenciales están cubiertos, algunos servicios como medicamentos o dentales pueden requerir pagos directos o estar cubiertos por seguros privados.
  • Seguros privados complementarios: Muchas personas optan por adquirir seguros adicionales para cubrir medicamentos y otros servicios no incluidos en Medicare.

• Instituciones principales:

  • Health Canada - Sitio web
  • Canadian Institutes of Health Research (CIHR) - Sitio web

• Bibliografía:

  • Health Canada. Canada's Health Care System.
  • Canadian Institute for Health Information. National Health Expenditure Trends.
  • Marchildon, G. Canada's Health Care System (Medicare).

México

• Historia:

  México tiene un sistema mixto de salud, con sectores público y privado que cubren a diferentes segmentos de la población. Los principales servicios públicos están bajo el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), y el Seguro Popular, que fue reemplazado por el Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI) en 2020.

• Financiamiento:

  • Contribuciones laborales: El IMSS y el ISSSTE se financian a través de contribuciones de empleados y empleadores.
  • Impuestos generales: INSABI, que reemplazó al Seguro Popular, se financia a través de recursos fiscales y está destinado a la población sin acceso a la seguridad social.
  • Pagos de bolsillo: A pesar del acceso a los sistemas públicos, muchos servicios especializados y medicamentos no están completamente cubiertos, generando costos de bolsillo para los pacientes.

• Instituciones principales:

  • Secretaría de Salud - Sitio web
  • Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) - Sitio web

• Bibliografía:

  • OECD. Health at a Glance 2021: Mexico.
  • Secretaría de Salud. Sistema Nacional de Salud en México.
  • World Bank. The Mexican Health Care System Under the System of Social Protection in Health.